宋代是中国历史上经济与文化教育最繁荣的时代之一，儒学复兴，社会上弥漫着尊师重教的风气，科技发展突飞猛进，政治也较开明廉洁，统治者采取重文轻武的施政方针，重视文教，极大提升了文人的社会地位。词这种文学形式发展到高峰，成为宋代代表性文学。最全面的词类总集《全宋词》就收录1330多家词人2万余首词作。同时，宋朝几位皇帝对医学十分喜爱，组织编修医书，发布医学诏令，宋初还建立了完全意义上全国统一的最高医药管理机构——翰林医官院，医学的地位有了很大提升。中国中医科学院研究员李经纬教授在《中国医学通史》中说到：“纵观中国医学发展史，在历代皇帝中，重视发展医药卫生并主要发挥积极影响者，当以宋代为最。”[5]有了统治者的重视，文人涉医便有了政治上的保障。这一时期道教也受到统治者的偏爱并发扬光大。宋代几位皇帝都尊崇道教，崇尚养生，并发布政策宣扬道教。同时，内丹学开始流行，即通过人的自身三宝“精气神”，利用此修炼到超凡入圣的境界，内丹学成为道教修炼术的主流和道教理论阐发的核心。道教的养生观念也深深影响着文人，一些词作中不乏体现词人淡泊名利、清淡饮食、追求天人合一的养生观念。苏轼《浣溪沙·野饮天下》有“玉粉轻黄千岁药，雪花浮动万家春。醉归江路野梅新”，词中就提到松黄汤，是用松花做的饮品，清热解毒，益寿延年。宋李清照《摊破浣溪沙》有“豆蔻连梢煎熟水，莫分茶”，用豆蔻熬煎的饮品，服用后有化湿消痞、开胃消食的效果[6]。张抡《朝中措》“人生所贵，逍遥快意，此外皆非。却笑东山太傅，几曾梦见蓑衣”，体现出词人不慕权贵、追求安逸恬淡生活的心理，这也是遵循了《道德经》“致虚极，守静笃”的养生要旨。这些词作对于后世养生保健有一定的影响。

到了明清时期，中央政权高度集中，社会相对稳定，经济、政治、科学文化等均取得快速发展，医药学方面、诊断学、病案书写格式、医学书籍编著和传播都有较大发展，本草学巨著《本草纲目》问世，达到药物学的最高峰。文学方面，小说这种文学类型蓬勃发展，故事情节生动曲折，人物形象立体丰满、有血有肉，反映了当时的社会生活状态。有些涉及医药的内容通过对寻医问药过程的具体描绘，使医药学不再晦涩难懂，走进了寻常百姓家的生活，从而得到了更广泛的传播。例如，中国第一部章回体小说《三国演义》第七十八回就描写了名医华佗给曹操诊疗治病的过程，其中蕴含了中医七情内伤病因理论和外科手术的内容。写曹操头痛难忍，遍请良医却找不出原因，之后请到了华佗，华佗诊断为头风症，病根在脑中，要想治愈，需要服用麻沸汤，进行开颅手术，取出风涎。可是曹操生性多疑，觉得华佗要加害他，所以拒绝治疗并且杀了华佗。这也就导致了他病情加重，再加上心忧吴蜀之事，噩梦连连，肾气亏虚，最后甚至双眼失明，气绝而死。长篇白话世情小说《金瓶梅》第五十四回中也描写了中医基本的诊治过程。医生为李瓶儿看病，先是“细玩脉息，多时才放下”，也就是为病人把脉；然后“却斗胆要瞧瞧气色”，也就是观察病人的外部表象；接着向旁人询问了具体的疾病演变过程，最后就得出论断，对症下药。这正好符合中医“望闻问切”四诊法，这种诊法具有直观性和朴素性的特色，医生在感官所及的范围内直接获取信息，对病因进行分析，及时做出诊断，是对阴阳五行、藏象经脉、病因病理等学说的具体运用，也一直沿用至今[7]。

通过对先秦、两汉、唐、宋至明清时期涉医文学作品的梳理，不难看出自古文学和医学二者互相融合，既展现出中医药学独特的理论体系和丰富的文化内涵，又体现出文学类型的多元化和广泛化。历代涉医文学表现出了医学的进步，也折射出社会的发展和历史的演变。优秀的涉医文学作品，将医药学知识与文学独特的韵味相结合，让人们品味药之风雅、医之风骨，并从中总结经验，治疗疾病，延年益寿。■

[1]袁行霈，聂石樵，李炳海.中国文学史[M].北京：高等教育出版社，2009.

[2]（宋）洪兴祖.楚辞补注[M].北京：中华书局，1983.

[3]王水香.先秦两汉涉医文学研究[D].福州：福建师范大学，2016.

[4]王伟.唐宋药名诗研究[D].杭州：浙江大学人文学院，2010.

[5]李经纬，林昭庚.中国医学通史[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[6]姚琳.《全宋词》医药文化现象研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2016.

文章来源：《中国中医药现代远程教育》 网址: http://www.zgzyyxdycjy.cn/qikandaodu/2020/1022/753.html