审阅者: 朱颉

不知道你有没有遇到下面这种情况：有一天早晨起来，突然觉得眼部酸胀疼痛，照镜子一看，发现眼皮上有一个红肿疼痛的肿块。

这是什么？这就是我们俗称的长针眼了！针眼的学名，就是麦粒肿。

一、什么是麦粒肿？

麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺发生的急性化脓性炎症。

麦粒肿又分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：

1、

外麦粒肿

为蔡氏腺的急性化脓性炎症，开始多起于睑缘部，临床表现为局限性充血肿胀，2~3 日后可形成硬结，胀痛和压痛明显，随后硬结可逐渐软化，在睫毛根部形成黄色的脓疱，穿破排脓迅速，病程较短。

重症患者可有畏寒、发烧等全身症状。

2、

内麦粒肿

为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得迅速，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起、充血，而后可沿睑腺管排出脓液，少数也有从皮肤穿破排脓的，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，那么炎症就会扩大，直至侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

麦粒肿的主要临床表现可总结为，眼周红、肿、热、痛四大症状，严重时也伴发热、畏寒等全身症状。

当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

二、日常处理措施

大多数麦粒肿可在 2 周内自行消失，当炎症被自身免疫细胞消灭后，或脓液排除及自行吸收后，麦粒肿就会失去其“能量源”，从而退居二线引而不发，但当身体免疫功能低下时，它又会等待时机重振旗鼓，再度出现在眼周。

在日常生活中，对于症状较轻的麦粒肿，我们可使用热敷的方法，来加快脓液的吸收。

每天热敷若干次，每次 5~10 分钟，牢记使用干净清洁的毛巾，可在温水中浸泡，闭眼敷于眼周肿胀处。

对于肿胀严重、疼痛明显的麦粒肿，可用抗生素外敷治疗。

外敷时尽量敷于眼睑内侧肿胀处，用药时要注意保持手部的干净卫生。

若麦粒肿症状较为严重，必要时需手术切开引流。

当炎症得到控制，脓液聚集形成波动感后可切开排脓，并适当清除坏死或肉芽组织，医生会根据情况考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。

一般外麦粒肿的皮肤面切口与睑缘平行，内麦粒肿的结膜面切口与睑缘垂直。

手术后切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

对于顽固的经常发作的麦粒肿，医生不但治疗睑缘病灶，还会调整整个眼表微环境。

对于伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大等全身症状的患者，医生会适当给予抗生素类药物治疗。

三、预防措施

保持眼部干净，避免用脏手触摸或揉搓眼睛。避免使用不干净的毛巾、纸巾擦拭眼周。

在家庭生活中，家庭成员的毛巾应尽量分开，避免混用。

患有近视、远视、散光者应及时配备合适度数的眼镜矫正，日常用眼时科学佩戴眼镜，避免过度用眼及眼部疲劳。

患结膜炎、眼睑炎时应及时治疗处理，避免炎症累及为麦粒肿。

在麦粒肿病程期间，严禁使用眼部化妆品或戴隐形眼镜，不要用手挤压患处或用不干净的针头自行挑开排脓，注意清淡饮食。

四、及时就医

出现下列情况，请及时就医：

1、麦粒肿未在 3 天内自行好转。

2、进行几天家庭治疗后，麦粒肿变得更加疼痛和肿胀，未有明显好转。

3、患者还有发烧、畏寒、咽部肿痛、淋巴结肿大等全身症状。

4、患者出现视力问题，用眼疲劳。

5、患者的麦粒肿反复发作，病程迁延反复。

6、整个眼睑或眼睛红肿，或发红扩散至眼睛周围或脸颊。

7、患者存在使免疫系统功能异常的疾病，例如糖尿病或艾滋病患者、接受癌症治疗的患者、器官移植患者。

参考文献：

泉琳,不可小觑的麦粒肿,《科学新闻》，2018

张翠丽，浅析麦粒肿的伤害和治疗方法，《中国中医药现代远程教育》， 2011

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

文章来源：《中国中医药现代远程教育》 网址: http://www.zgzyyxdycjy.cn/zonghexinwen/2020/0521/362.html